مرض الذئبة الحمراء
[align=center]تصيب كل أعضاء الجسم وأسبابها لا تزال مجهولة
الذئبة الحمراء.. بعض الأدوية تساعد على ظهور أعراضها ومضاعفاتها قد تخلف الفشل الكلوي والأزمات القلبية
طفح بشكل الفراشة في الوجه
الذئبة هو مرض مزمن يحدث عندما يهاجم الجهاز المناعي نفسه. وقد تتأثر المفاصل، الجلد، الكلى، وخلايا الدم والقلب والرئتين. الذئبة تحدث في كثير من الأحيان عند الاناث اكثر من الذكور، على الرغم من أنه ليس من الواضح ماسبب ذلك. معظم مرضى الذئبة يمكن أن يؤدوا حياة عادية و نشطة خاصة خلال التشخيص والعلاج المبكر للاعراض الاولية.
الأعراض
لايمكن لحالتين من حالات الذئبة الحمراء ان يتشابهن في الاعراض ذاتها بالضبط علامات وأعراض المرض قد تأتي فجأة أو على تطور بطئ. بصفة عامة قد تشمل الاعراض والعلامات ما يلي:
تعب، حمى، الوزن نقص او كسب، آلام و تصلب وتورم بالمفاصل، طفح جلدي على شكل فراشة يغطي الوجه والخدين وقصبة الأنف، المشاكل الجلدية تظهر أو تزداد سوءا مع التعرض للشمس، قروح الفم، فقدان وسقوط الشعر، الأصابع تتحول الى اللون الابيض او الازرق عند تعرضها للبرودة او لحالات التوتر (ظاهرة رينود)، ضيق في التنفس، ألم في الصدر، جفاف العيون، كدمات، قلق، اكتئاب.
الأسباب
الذئبة من أمراض المناعة الذاتية، وهو ما يعني أن بدلا من مجرد الهجوم على المواد الغريبة عن الجسم مثل البكتيريا والفيروسات يقوم جهاز المناعة الى مهاجمة الأنسجة واعضاء الجسم. وهذا يؤدي إلى التهاب وتلف في أجزاء مختلفة من الجسم، بما في المفاصل، الجلد، الكلى، القلب، الرئتين، الأوعية الدموية والدماغ.
الطب لم يتعرف ما أسباب أمراض المناعة الذاتية، مثل الذئبة وغيرها. ومن المرجح أن تعود الى اسباب جينية كما ان بعض الفيروسات او الادوية قد تكون محفزة لظهور اعراض المرض.
@ ما هي الادوية التي يمكن ان تساعد في ظهور مرض الذئبة؟
- مرض الذئبة: يمكن ان يحدث كأثر جانبي لواحد من الادوية التالية: hydralazine (يستخدم لارتفاع ضغط الدم)، quinidine وprocainamide) يستخدم لضبط ضربات القلب الغير طبيعية)، phenytoin (يستخدم للصرع)، الإيزونيازيد Nydrazi، Laniazid)، يستخدم لمرض السل، penicillamine (يستخدم لالتهاب المفاصل).
أنواع مرض الذئبة
هناك أربعة أنواع من مرض الذئبة.
الذئبة العضوية و يمكن أن تؤثر على أي جزء من الجسم. و الاعضاء الأكثر شيوعا في الاصابة هي الجلد والمفاصل والرئتين والكلى والدم.
الذئبة الجلدية تؤثر على الجلد فقط. وتصيب الوجه والعنق وفروة الرأس. وهناك نوع يظهر بسبب نوع معين من الادوية وتختفي العلامات والأعراض عادة عند التوقف عن أخذ تلك الأدوية.
النوع الاخير هو شكل نادر من الذئبة و يؤثر على المواليد الجدد ..علامات وأعراض الذئبة قد تتغير بمرور الوقت وتتداخل مع كثير من الاضطرابات الأخرى. ولهذه الأسباب قد لايتم تشخيض الذئبة حتى تصبح علامات وأعراض أكثر وضوحا وقد تصبح الاعراض حادة.
وضعت جمعية الروماتيزم الأمريكية معايير سريرية واكلينيكية لتشخيص الذئبة بحيث لو تواجدت أربعة من المعايير ال 11في وقت واحد وبصورة فردية أو مع مرور الوقت فان ذلك يرجح التشخيص بشكل كبير. و قد ينظر أيضا في تشخيص الذئبة حتى إذا وجد عند المريض أقل من أربعة من هذه العلامات والأعراض. والمعايير التي حددت تشمل ما يلي:
الطفح الجلدي في الوجه وتكون على شكل فراشة ويغطي قصبة الأنف وينتشر عبر الخدين طفح متقشر، قروح الفم، التي عادة ما تكون مؤلمة وآلام وتورم بالمفاصل وقد يحدث في اثنين أو أكثر من المفاصل.
مشاكل في القلب أو الرئتين، أمراض الكلى، اضطراب عصبي، وانخفاض عدد صفائح (thrombocytopenia)، أو انخفاض خلايا الدم البيضاء مع وجود بعض الاجسام المضادة التي ربما تشير لأمراض المناعة الذاتية وقد توجد اختبارات ايجابية اخرى مثل phospholipid وإيجابية اختبار الزهري ايضا يصاحب ذلك فقر في الدم كما انه من المهم فحص وظائف الكلى والكبد.
المضاعفات
وجود أجسام مضادة ل phospholipid مرتبطة بزيادة مخاطر التعرض للجلطات الدم، والسكتات الدماغية وحالات الإجهاض المتكررة:
الذئبة يمكن أن تتسبب في أضرار خطيرة في الكلى، والفشل الكلوي هو واحد من الأسباب الرئيسية للوفاة بين الناس مع مرض الذئبة.
الجهاز العصبي المركزي قد يتاثر فيحس المريض بالصداع، والدوخة، ومشاكل في الذاكرة، وتغيرات السلوك وقد يتعرض المريض الى زيادة خطر النزيف أو تخثر الدم. ويمكن أيضا أن يسبب التهاب الأوعية الدموية.
الذئبة يمكن أن تسبب التهاب عضلة القلب أو غشاء القلب. وقد يزيد بشكل كبير من خطر أمراض القلب والأوعية الدموية والازمات القلبية. السيطرة على ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول في الدم و ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ضرورية ليساعد على التقليل من خطر الاصابة بأمراض القلب.
مرضى الذئبة عرضة للإصابة بالالتهابات بسبب طبيعة المرض وبسبب تلقى علاج الكورتيزون.
كما يبدو ان هناك زيادة خطر الاصابة بالسرطان مع هذ المرض وخاصة الاورام الليمفاوية من غير نوع هودجكين كما ان بعض الادوية المستخدمة في العلاج يمكن أن تزيد من خطر الاصابة بالسرطان.
ومن مضاعفات ذلك المرض حدوث تنخر في العظام بسبب نقص تروية الدم لها.
وفيما يخص مضاعفات الحمل فالحوامل المصابات بمرضى الذئبة يواجهن خطرا متزايدا للإجهاض كما يزيد عندهن خطر ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل والولادة قبل الأوان
العلاج
علاج الذئبة يعتمد على العلامات والأعراض الموجودة. وعند تشخيص الذئبة يمكن مناقشة هذه الأدوية:
مضادات الالتهاب الخالية من الكورتيزون مثل naproxen وعقار ايبوبروفين وغيره يمكن استخدامها لعلاج مجموعة متنوعة من العلامات والأعراض المرتبطة بمرض الذئبة.. الآثار الجانبية للمضادات الالتهاب الخالية من الكورتيزون تشمل نزيفاً في المعدة وزيادة خطر مشاكل في القلب.
بالرغم من وجود لا يعرف العلاقة بين مرض الذئبة والملاريا، فان ادوية الملاريا مفيدة في علاج علامات وأعراض الذئبة.. ادوية الكورتيزون من الممكن استعمالها كعلاج مرض الذئبة ولكن يمكن أن يكون خطيرا على المدى الطويل بسبب الآثار الجانبية، بما فيها زيادة الوزن ترقق العظام وارتفاع ضغط الدم والسكر وزيادة خطر العدوى. الادوية كابتات المناعة التي تثبط جهاز المناعة قد يكون مفيدا في الحالات الخطيرة من مرض الذئبة، ولكن يمكن أن تتسبب في آثار جانبية خطيرة.
العلاجات التي تجري دراستها في التجارب السريرية تشمل ما يلي:
زرع الخلايا الجذعية: وهناك استخدامات عملية زرع الخلايا الجذعية لمعالجة الجهاز المناعي. ويأمل الاطباء ان يساعد هذا العلاج الحالات التي تهدد الحياة في بعض الحالات لمرضى الذئبة.
هل هناك علاج للذئبة الحمراء؟
نعم هناك علاج للذئبة الحمراء يدخل فيه المكملات الغذائية والأعشاب والهرمونات والعلاج الإشعاعي.
وأهم الأعشاب المستخدمة في علاج الذئبة الحمراء ما يلي:
- البرسيم الحجازي:
وهو نبات عشبي معمر يعرف علمياً باسم Medicago Sativa والجزء المستخدم منه جميع أجزائه يحتوي على أيزوفلافونات وكومارينات وقلويدات وفيتامينات وأهمها فيتامين K وبورفرينات، ومن المعروف أن الايزوفلافونات والكومارينات مولدة للاستروجين. كما تحتوي على معادن ويستخدم من مسحوق البرسيم مقدار ملء ملعقة صغيرة يضاف لها ملء كوب ماء مغلي وتترك لمدة 15دقيقة لتنقع ثم تصفى وتشرب بمعدل كوب صباحاً وآخر عند النوم.
- خاتم الذهب
نبات عشبي صغير معمر تتميز بجذرها الأصفر تعرف علمياً باسم Mydrastis Candaensis والجزء المستخدم من النبات الجزور. تحتوي الجزور على قلويدات الايزوكينولين وأهمها هيدراستين وبربرتين وكندين كما تحتوي على زيت طيار ومواد راتنجية. وتعتبر الجزور مقوية مضادة للالتهابات وموقفة للنزف الداخلي ومضادة للجراثيم ومنبهة للرحم وقابضة. تؤخذ ملء ملعقة صغيرة من مسحوق الجزر وتضاف إلى ملء كوب ماء مغلي ثم يغطى لمدة 15دقيقة ويصفى ويشرب بمعدل كوب في الصباح وآخر في المساء.
- حشيشة القنفذ:
نبات عشبي معمر يصل ارتفاعه إلى 50سم له أزهار إرجوانية جميلة. الجزء المستخدم من النبات الأزهار والجزور. يوجد من هذا النبات ثلاثة أنواع وأهم الأنواع النوع الارجواني الذي يعرف علمياً باسم Echinacea Purpurea يحتوي النبات على استرات حمض الكافئين ومتعددات السكاكر وزيت طيار وأهم مكوناته هومولين، كما يحتوي النبات على الكاميدات. يستخدم النبات منبهاً للمناعة ومضادا للالتهابات ومضادا حيويا ومزيلا للتسمم، ويزيد من التعرق ولائم للجروح. يستخدم من الأزهار أو الجزور ملء ملعقة من المسحوق تضاف إلى ملء كوب ماء مغلي وتغطى لمدة 15دقيقة لتنقع ثم تصفى وتشرب بمعدل كوب صباحاً وآخر مساء.
- كعيب:
وهو نبات شائك ثنائي الحول يصل ارتفاعه إلى متر ونصف المتر، له أوراق بيضاء ذات عروق واضحة وأزهار في قمة الأغصان ذات لون ارجواني جميل والنبات مغطى بأشواك حادة. يعرف علمياً باسم Carduus marianus. الجزء المستخدم من النبات الأزهار والبذور يحتوي النبات على ليغنانات الفلافون وأهم مركب فيها مركب السليمارين، كما يحتوي على مواد مرة ومتعددات الاسيتيلين. يستعمل كمقو للكبد وينبه إفراز الصفراء ويدر الحليب ومضاد للاكتئاب. يستعمل من مسحوق البذور. أما الأزهار ملء ملعقة صغيرة تضاف إلى ملء كوب ماء مغلي ثم تترك لمدة 15دقيقة ثم يصفى ويشرب بمعدل كوب في الصباح وآخر في المساء.
- شجرة الحمى:
نبات عشبي معمر يصل ارتفاعه إلى 60سم لها أزهار تشبه أزهار الأقحوان. الجزء المستعمل من النبات جميع الأجزاء الهوائية يعرف علمياً باسم Tanacetum Parthenium يحتوي النبات على زيت طيار ولاكتونات تربينية أحادية نصفية وأهم مركب فيها هو بارثينوليد، وكذلك يحتوي على تربينات أحادية نصفية وأهم مركب فيها هو الكافور. تستخدم شجرة الحمى كمسكنة ومخفضة للحرارة، ومضادة للروماتيزم وضد الصداع النصفي. تستعمل على هيئة مغلي بمعدل ملء ملعقة صغيرة من مسحوق النبات تضاف إلى ملء كوب ماء مغلي ثم يغطى ويترك لينقع لمدة 10دقائق ثم يصفى ويشرب بمعدل كوب في الصباح وآخر في المساء.
- نفل المروج:
وهو عشب معمر يصل ارتفاعه إلى حوالي 40سم، له ساق منتصب وزهور ذات لون إرجواني جميل. يعرف علمياً باسم Trifolium Pratense والجزء المستخدم من النبات الأزهار فقط. تحتوي الأزهار على فلافونيرات وأحماض فينولية مثل حمض الساليسيليك وزيت طيار وسيتوستيرول وأحماض دهنية. والفلافونيدات الموجودة في الأزهار مولدة للاستروجين. يستعمل نفل المروج لعلاج الحالات الجلدية يستخدم مسحوق الأزهار بمعدل ملعقة صغيرة على ملء كوب ماء مغلي ويترك لينقع لمدة عشر دقائق ثم يصفى ويشرب بمعدل كوب في الصباح وآخر في المساء.
- هرمون الغدة الكظرية Dehydroepiandrostesone (DHEA)
هذا الهرمون ينتجه الجسم بنسبة ما بين إلى 1إلى 2مليجرام. ولقد ثبت أن (DHEA) مفيد في علاج السيدات المصابات بمرض الذئبة الحمراء. ففي إحدى الدراسات تم إعطاء المريضات بالذئبة الحمراء 200ملليجرام من هذا الهرمون لمدة تتراوح ما بين ثلاثة إلى ستة أشهر. وقد أظهر تحسناً في كل الأعراض الاكلينيكية مما حفز على خفض جرعات الأدوية التي تعطى لعلاج الذئبة الحمراء ويباع هذا المنتج كغذاء تكميلي على هيئة أقراص وكبسولات في جرعات تبدأ من 5ملجم كما توجد التركيبات السائلة أو الموضعية في جرعات أقل ويجب عدم استخدام هذا العلاج إلا تحت إشراف المتخصصين.
المكملات الغذائية التي يمكن استخدامها جنباً إلى جنب مع العلاجات السابقة:
- الكالسيوم والماغنسيوم ضروريات لتوازن حامضية الدم وللوقاية من فقد العظام نتيجة التهاب المفاصل.
- ل رسيستين فرل - ميثنونين تساعدان على حماية وحفظ الخلايا ومفيدة في تكوين الجلد ونشاط كريات الدم البيضاء.
- ل - لا يسين يمنع حدوث قرح الفم ويحمي من الفيروسات.
- انزيمات محللة للبروتينات وهو مضاد قوي للالتهابات ومضاد للفيروسات.
- زيت بذر الشمس الأسود وزيت بذر الكتان وزيت زهرة الربيع بكميات متساوية تقي من التهاب المفاصل وتحمي خلايا الجلد ولازمة لتكاثر خلايا الجسم.
- كبريتات جلوكوزامين مهمة لصحة الجلد والعظام والنسيج الضام ويمنع مرض الذئبة الحمراء.
- الثوم بمعدل كبسولتين ثلاث مرات في اليوم مع الأكل كمقاوم للمناعة ويحمي الأنزيمات.
- فيتامين ج الذي يحسن من وظائف المناعة.
- الزنك يحسن وظائف المناعة ويحمي الجلد والأعضاء وينشط الالتئام.
- فيتامين ه مضاد قوى للأكسدة ويساعد الجسم على استهلاله الأكسجين بكفاءة ويزيد عملية الالتئام
نصائح هامة:
على مرضى الذئبة الحمراء المواظبة على ما يلي:
1- واظب على تناول الساردين فهو مصدر جيد للأحماض الدهنية الأساسية.
2- واظب على تناول الهليون والبيض والثوم والبصل، حيث إنها تحتوي على الكبريت اللازم لإصلاح وإعادة بناء العظم والظروف والنسيج الضام، كما أنه يساعد على امتصاص الكالسيوم.
3- تناول باستمرار الأناناس الطازج، حيث إن انزيم البروميلين الموجود فيه يساعد على تقليل الالتهابات.
4- لا تستخدم اللبن أو منتجات الألبان أو اللحم الأحمر وتجنب أيضاً الشاي والقهوة والموالح والفلفل الأحمر (الشطة) والملح والتبغ وكل شيء يحتوي على السكر.
5- تجنب الفلفل والباذنجان والطماطم والبطاطس، حيث إنها تحتوي على مادة السولانين التي تسبب الآلام والالتهابات.
6- تجنب ضوء الشمس القوي واحم نفسك من الشمس ولا تخرج إلا عند الضرورة.
7- تجنب أقراص منع الحمل فهي تسبب تدهور الحالة وتفاقم المرض.
8- تجنب الأماكن المزدحمة والأشخاص المصابين بالبرد أو المصابين بالالتهابات الفيروسية فأمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمراء تجعل المصاب عرضة للإصابة بالفيروسات[/align]
رد مع اقتباس
