~~ ماذا حدث مع (مستر جون)؟؟؟ ~~

[Areej]

اقترح علي أحد الاعضاء (جزاه الله خيرا).. فكرة جميلة..

ليش ما الواحد يفيد الناس بالمعلومات اللي عندو؟؟؟

في أحد المواد التي أدرسها في كلية الصيدلة .. توزع علينا اوراق فيها حالة مريض مع كل التفاصيل ( أمراضه .. تاريخه الطبي.. طوله وزنه.. عمره.. نتائج تحاليله.. و الأهم الأدوية التي كان يتناولها سابقا .. و الادوية الحالية .. مع جرعاتها )
ما علينا عمله ..هو اكتشاف الاخطاء في هذه الحالة .. و من ثم المقترحات لحل هذه الأخطاء.. أمامك 3 ساعات .. لتبحث بالكتب .. و تخرج بالنتيجة مكتوبة مع اسبابها .. و تسلم الورقة !! و اما أن يكون تكهنك صحيحا .. أو ....... العوض على الله

المهم .. أود أن أنقل لكم الحالة التي أخذناها بالأمس.. سأذكرها باختصار و تبسيط...
ما يوجد في هذه الحالة قد يحصل مع أي من أقربائك او معارفك ( بعيد الشر عنهم كلهم ) .. و لكن .. المغزى هو الافادة .. :)

و أترككم مع مستر جون...

(مستر جون) يبلغ من العمر 81 سنة .. دخل الى المستشفى (غرفة الطوارىء) .. كان يعاني من ألم شديد جدا في معدته..و بعض النزيف ,, و بعد اجراء الفحوصات تبين أن لديه (قرحة معدية) تسببها بكتيريا اسمها
H. Pylori
لنتعرف على حالة مستر جون .. و على الأدوية التي كان يتناولها.. و على الأخطاء في الوصفة

مستر جون يعاني من الضغط, التهاب المفاصل، ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم..

-الأدوية الحالية

MetoproLOL 1-
CimitidINE 2-
AtorvaSTATIN 3-
Ibuprofen 4-

ما هذه الطلاسم؟؟؟


MetoproLOL 1-
هو الدواء الذي يستخدمه المريض للضغط.. معظم أدوية الضغط تنتهي ب (لول) – طبعا انا اتحدث عن الاسم العلمي و ليس الاسم التجاري ,, تجد الاسم العلمي مكتوبا تحت اسم الدواء أو أول اسم في محتوياته ..أو تحت جملة
active ingredient

Cimitidine 2-
هذا الدواء وصف حاليا لقرحة المريض.. و لكن هل هذا الدواء يكفي لعلاج قرحته؟؟ سنرى بعد قليل

AtorvaSTATIN 3-
هذا الدواء و جميع الأدوية المنتهية ب (ستاتين) هي لعلاج (ارتفاع نسبة الدهون في الدم)..

Ibuprofen 4-
هو عبارة عن مسكن للآلام .. يأخذه معظم الذين يعانون من التهاب المفاصل..
و لكن ... هل تعلمون أن هذا الدواء هو الذي جعل مستر جون يدخل المستشفى؟؟؟
ما المشاكل في حالة جون؟؟؟؟؟

كبار السن عموما هم أكثر الذين يجب أن نأخذ حذرنا في التعامل معهم (طبيا)..
حيث ان وظائف الاعضاء عندهم تختلف عنا تماما..
و أي خطأ صغير .. قد يؤدي الى نتيجة (غير مرغوبة)..

Ibuprofen
هو مسكن جيد جدا للألم .. و لكن ... استخدامه الطويل (و خاصة لكبار السن) .. يؤثر بشكل سيء جدا على المعدة .. وقد يسبب القرحة .. و النزيف من المعدة..
و كذلك معظم المسكنات لها نفس التأثير..
اذن ... فما العمل؟؟؟
نترك المريض يعاني من آلام المفاصل.. لنحل مشكلة القرحة....؟؟؟؟؟

دائما الخيار الآمن في المسكنات ( لكبار السن .. للحوامل.. لأصحاب القرحة .. و مرضى الربو.. لجميع الحالات)... هو الدواء الجميل الذي يعرفه الجميع

Paracetamol

صحيح .. أنه قد لا يكون بنفس قوة ( الابوبروفين) لعلاج آلام المفاصل.. إلا أن له تأثير جيد ..و يبقى الخيار الآمن و الأفضل... : )

مشكلة أخرى ؟؟؟؟

غالبا القرحة التي تأتي من البكتيريا التي ذكرناها آنفا (و هي القرحة الشائعة) .. يجب علاجها عن طريق ما يسمى بـ
triple therapy
دبل = ضعف ... تربل = 3 :206:
و غالبا دواء واحد لتثبيط الحمض في المعدة مثل (السيميتيدين) لا يكفي

والعلاج عبارة عن 3 ادوية .. واحد او اثنين منها هو (مضاد حيوي) للقضاء على تلك البكتيريا.. والآخر هو مثبط للحمض في المعدة..:)

...
..
.
.

و الى أن نلتقي في حالة أخرى (( اذا عجبكم الموضوع )) :drr05_78:

تحياتي..


و ما تشوفون شر ان شاء الله :)


(شكر خاص لابن النجار )

..
.

أريــــج

[DANiA]

الغالية أريج
الموضوع وفكرته مرة رائعة
استمري
وحأكون شاكرة لكِ
سأتابع الموضوع:)

[Oscar]

عزيزتي أريج

فكرة جميلة بحق :SMIL:

من ناحية تجعلنا على دراية بالأسماء العلمية للأدوية وَ فعاليتها ..

وَ من ناحية أخرى تبشرني بما تخبؤه مادة ( الفارما ) لي؟

**

وَ بما أنَّ الإمتحانات قد أكرمتني بزيارة

ففي الدماغ ما وجدت السبيل إليه..

" هنا "

ذكرني تأثير الــ ( Ibuprofen)

بـالإستعمال المفرط للـ ( Aspirin ) المسبب للحموضة فالقرحة المعدية

(peptic ulcer) تواليــًا ..

**

أريج بالنسبة للمثبطات ..

هل ينوب الـ( atropine) وَ الـ( Omeprazole)

عن (cimetidine) ؟!

وَ هل لحجب نوع معين من المستقبلات دور إن كانت الأفضلية

للـ (cimetidine) ؟

**

استمتعت هنا ..

جزيل الشكر لكِ وَ لـ ( ابن النجار )

/

دام الجميع بصحة وَ عافية

[أحمد النجار]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

http://www.dorarr.ws/forum/uploaded/A_microbe4.gif

أختي الطيبة المباركة الرائعة الميمونة

أريج

تأبى الدرر ومن فيها إلا أن يُغرقوا قلوبنا في بحورٍ من الدهشة تبارك الرحمن ..

وأنتِ ياأريج أكبر مثالٍ على ذلك


فتبارك الرحمن أدبٌ عظيمٌ وحروفٌ مُشرقة ولغةٌ سليمة صحيحة ...

وهأنتِ اليوم تُظهرين لنا جانباً آخر مميزاً من أريج ..

لكم استفدت من موضوعكِ هذا ولكم أتمنى أن يستمر ...

فلا تحرمينا تلك الفائدة وهبكِ الله كل الخير ...


(( على هامش الموضوع ))

طُرفةٌ روتها لي أمي وأنا صغير ومازالت تُضحكني حتى الساعة !!!

قالت لي أمي :

قام أربعةُ نفرٍ من الحمقى بأخذ أمهم المريضة وعرضها على الطبيب

فأعطاهم الطبيب علاجاً وقال لهم وهو ممسكٌ بقنينة الدواء

(( رجوها جيداً قبل إعطائها الدواء ))

وبعد ثلاثة أيام عاد الحمقى للطبيب وهم يشتعلون غضباً ويريدون قتله !!!!

دخلوا عليه قالوا له : العلاج الذي وصفته لأمنا قد قتلها !!!!!!!!

قال : كيف حدث ذلك ؟؟!!! أأنتم متأكدون أنه نفس العلاج الذي وصفته لكم قالوا نعم وأخرجه أحدهم من جيبه وقال بغضب :

هذا هو العلاج نفسه وكنا نعطيها إياه ثلاث مراتٍ في اليوم وكما أوصيتنا كنا نرجُها جيداً قبل إعطائها العلاج ...

فنحضر قطعة كبيرة من القماش ونضع أمنا فيها ويُمسكُ كل واحدٍ منا طرفاً من هذه القطعة ونرجها ونرجها ونرجها لمدة نصف ساعة ثم نسقيها العلاج !!!!!!!!!!!!!!!:179:

رائع هذا الموضوع

فبارك الله فيكِ ورعاكِ ومن كل شرٍ وسوء وقاكِ

أخوكِ

أحمد النجار

[ألنشمي]

000
00
0



بورك لكِ اختي اريج


ونفع بعلمك



عندنا طبيبه



ودكتورة صيدلة ان شاء الله


يعني


القسم الطبي شبه مكتمل


الطبيبه تصف الدواء




والله يعينك اريج تصرفي


تصرفي دواء مش فلوس



حقيقة فخرا لنا



اريج



الله اسال ان يوفقك وينجحك


ويمن عليكِ بكرمه وفضله


ويحقق لكِ امالك وطموحاتك



طرفة 000 راجع احدهم طبيب فوصف له دواء


كل بعد وجبة اكل تناول ملعقة منه


سال الصيدلي : اعطيتني الدواء


ولم تعطني الملاعق





مشكوووورة



دمتِ بخير

[Areej]

ظننتُ أنني قد لا أجد روّادا كثر لهذا الموضوع.. نظرا لقالبه (الطبي .. العلمي)..

لكن .. ما شاء الله .. أهل الدرر مثقفون جدا .. و بيحبوا العلم :)
..
.
.
.
.

غاليتي المتألقة ..

يسعدني وجودك هنا..

أشكر لكِ هذا التواصل الجميل..

أعدك بالمزيد قريبا ان شاء الله :)

لك أعبق تحية ..

أريـــج

[Areej]

غاليتي اوسكار..

لا تعلمين مدى سعادتي بردك عزيزتي..
..
.

((وَ من ناحية أخرى تبشرني بما تخبؤه مادة ( الفارما ) لي؟ ))

لستُ أدري ان كنتِ في كلية الطب أم الصيدلة ؟؟ فكلاهما يأخذ مادة الفارما..

و لكن .. بشكل عام .. رغم صعوبتها و تعقيدها أحيانا.. مادة الفارما .. مادة جميلة جدا إن تمّ فهمُها.. و الأهم .. إن أُعطيَ الطالب وقتا كافيا لدراستها و فهمها.. !


((ذكرني تأثير الــ ( Ibuprofen)
بـالإستعمال المفرط للـ ( Aspirin ) المسبب للحموضة فالقرحة المعدية
(peptic ulcer) تواليــًا ..))


صدقتِ غاليتي.. الاسبرين و البروفين ينتمون الى نفس المجموعة.. NSAIDs
و لهم نفس التأثير (الحمضي ) على المعدة .. و ينتمي اليهم أيضا Diclofenac المعروف تحت الاسماء التجارية Voltaren و Olfen
و كذلك Mefenamic acid المعروف باسم Ponstan



((أريج بالنسبة للمثبطات ..
هل ينوب الـ( atropine) وَ الـ( Omeprazole)
عن (cimetidine) ؟! ))

نعم عزيزتي.. الـ ( Omeprazole) أحد أهم المكونات للــ triple therapy
و قد ينوب عن السميتيدين
وفهو يندرج تحت المثبطات أيضا .. حيث أن مثبطات الحمض تنقسم لقسمين:

1- H2- Blockers
which include cimetidine & Ranitidine

2- Proton pump inhibitors
which include mainly ((omeprazole)) .. and is much often used

معلش انا كتبت بالانجليزي.. لأني تعبت من التحويل .. ;)

أما الأتروبين .. فصحيح أنه له anticholinergic effect و يثبط افراز الحمض .. و لكنه (حسب ما درسته).. لا يستخدم كجزء من علاج القرحة في الــ triple therary


((وَ هل لحجب نوع معين من المستقبلات دور إن كانت الأفضلية
للـ (cimetidine) ؟))

لم أفهم سؤالك جيدا عزيزتي..؟؟

و لكن عموما السميتيدين .. يعمل عن طريق حجب مستقبلات الهيستامين 2
H2- Blockers
((و هي مختلفة طبعا عن H1- blockers التي تستخدم للحساسية allergy))

هل هذا هو المقصود بسؤالك؟؟

..
.

أتمنى أن أكون وفقت في الرد على أسئلتك عزيزتي ..

و الله أعلم :)



..
.

كل الشكر و الامتنان ...

أريـــج

[Oscar]

لستُ أدري ان كنتِ في كلية الطب أم الصيدلة ؟؟ فكلاهما يأخذ مادة الفارما..

و لكن .. بشكل عام .. رغم صعوبتها و تعقيدها أحيانا.. مادة الفارما .. مادة جميلة جدا إن تمّ فهمُها.. و الأهم .. إن أُعطيَ الطالب وقتا كافيا لدراستها و فهمها.. !





**

اهااا :drr05_12:

شكرًا د. أريج الله يبشرك بالخير ..

- قسمي هوَ ( طب بشري ) وَ حسب تقسيم الجامعة للمواد سأدرس الفارما

عقب السنة القادمة بإذن الله !!


/









مثبطات الحمض تنقسم لقسمين:



1- H2- Blockers

which include cimetidine & Ranitidine

2- Proton pump inhibitors

which include mainly ((omeprazole)) .. and is much often used

.

.

و لكن عموما السميتيدين .. يعمل عن طريق حجب مستقبلات الهيستامين 2

H2- Blockers

((و هي مختلفة طبعا عن H1- blockers التي تستخدم للحساسية allergy))


هل هذا هو المقصود بسؤالك؟؟



**

هوَ المقصود بالضبط :SMIL:

شاكرة وَ ممتنة لكِ يا أريج

/

موفقة بإذن الله

[السـ ـأهـ ـره]

:)
إستمتعــت بحق هنــا..
لأني وبـ قوه عشق المجال الطبــي..
لكن لم استطع خوضــه..والحمدلله..
اشكرك اريــج..
وننتظــرك..دومــا..بالمــزيد..
آحترامي لك

[Areej]

أخي الكريم .. ابن النجار..

أضحكتني الطرفة حقا.. :206:

أشكر وجودك المميز دوما..

و ما موضوعي هذا الا ثمرة أفكارك الجميلة :)
..
.
.

أخي الكريم .. النشمي..

أينما تحل.. يحل الجمال.. و الكلام العذب :)

أسعدني حضورك ..

..
.
.
غاليتي الساهرة ..

حقق الله كل أحلامك عزيزتي..

و لربما نظن الخير كل الخير في أمرٍ.. ويكون فيه شرٌ.. فيصرفه الله عنا..

ووالله فرحتُ بمشاركتك الجميلة هنا..

دمتِ بحب..


أعبق التحايا

أريـــج