[ALIGN=CENTER]





التبول اللاارادي Enuresis



التبول اللاراداي ما السبب ؟ ما الحل ؟




مشكلة التبول مشكلة شائعة .. حدوثها 10% في الاطفال الصغار ..و لكن العمر الذي عنده تعتبر المشكلة مرضية ( عند عمر خمس سنوات ) .


اسبابه


التحكم الطبيعي للمثابة يكتسب بطريقة تدريجية واكتساب التحكم يعتمد على

عدة امور منها التطور العقلي – العضلي.. العاطفي و ايضا التدريب على

استعمال الحمام مبكرا .فاي تاخر مما ذكر .. قد يؤدي الى تاخر في اكتساب

التحكم في ا لمثانة.

ايضا العامل الوراثي يلعب دور مهم .. فحسب الاحصائيات 75% من الاطفال

المصابين بالتبول اللاارادي لهم اباء او امهات كانوا مصابين بذلك عند الصغر .

ومن الاسباب ايضا ان بعض الاطفال لديهم مثانة حجمها طبيعي و لكن و ظيفتها

ذات حجم صغير ..بمعنى اخر ان الطفل لا يستطيع ان يحبس كمية كبيرة من البول

فترة طويلة فنراه يترد على الحمام بكثرة في النهار

- و دراسات اخرى اظهرت وجود نقص في هرمون ANT

DIURTIC HORMONE في فترة الليل و هذا الهرمون يتحكم في

عملية البول

ايضا الضغط و التوتر النفسى عند الاطفال يسبب التبول اللاارادي:

- مثل ولادة طفل جديد في العائلة

- بداية ذهاب الطفل الى حضانة

- تغير المربية او اختفاء الام عن الطفل

- الانتقال الى مسكن جديد

- مشاكل او اختلافات عائلية

الاسباب العضوية :

- التهابات في المثانة و ذلك يتم الكشف عنها باجراء بعض التحاليل المختبرية و

تكون مصاحبة في بعض الاحيان حرقة و رغبة شديدة في التبول.

- السكري DM.

- الصرع يكون مصاحب في بعض الاحيان بتبول لاارادي .

- الاعراض جانبية لبعض الادوية .

- من المهم جدا الابتعاد عن النقد والتجريح سواء كان من الام او الاب او الاخوان

فالتهكم و العبارات الساخرة تزيد المشكلة و تؤخر العلاج .. تؤ ثر في نفسية

الطفل و تقلل من ثقته بنفسه .

- التدريب المبكر لاستعمال او التدريب على الحمام :

مهم فمع وجود الحفائظ السهلة تقاعست الامهات عن تدريب الطفل في سن

مبكرة . و ذكرت احصائيات انه في عام 1961 10% فقط من الاطفال كانوا

يلبسون الحفائظ في عمر 2 ½ سنة , بالمقارنة مع عام 1997 يوجد 78%

يلبسونها في نفس العمر فكلما كان الطفل كبيرا كلما تعلم و سائل اكثر لمقاومة

التدريب.

- العلاج السلوكي :

مهم جدا و فعال و بالذات لو تم بطريقة متقنة .

- التدريب الطفل نهارا ليؤخر الرغبة في التبول .

- ايضا تقليل كمية السوائل قبل النوم .

- هناك بعض الادوية المفيدة .[/ALIGN]